Asset Publisher

Решаем вместе
Недовольны работой больницы?

Asset Publisher

Asset Publisher

Блок с важной информацией 1

Блок с важной информацией 2

Регистратура: 58-15-08   |   Неотложная помощь: 53-15-28
Вызов врача на дом: 58-16-28   |   Приемная: 58-04-40

Горячая линия по вопросам консультации и оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией:
+7 901 203 27 11 (Рылеева 80А.)!

Asset Publisher

Обморожение и переохлаждение у детей в зимний период

Материал опубликован: 10 January 2024, 16:10

Обновлён: 10 January 2024, 16:14

Просмотров: 5066

Зима – прекрасное время для нахождения на свежем воздухе. Опасности можно избежать, если соблюдать элементарные правила безопасности.

Зимние прогулки, даже при самом незначительном минусе, чреваты двумя опасностями – обморожением и переохлаждением.

Задача родителей – правильно экипировать ребенка на прогулку, следить за его состоянием (если вы сопровождаете его), а также вовремя обратиться к специалистам за медицинской помощью, если неприятность уже случилась.

1) Переохлаждение или гипотермия возникает при воздействии холода на весь организм в целом (то есть, греть ребенку носик или пальчик – бесполезно). Чем младше (да и просто меньше) ребенок, тем больше опасность переохлаждения.

ПРИЗНАКИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ:

  • Кожа ребенка становится бледной и даже синюшной, причем часто и на участках, прикрытых одеждой (проверьте у ребенка ручки в варежках).
  • Речь становится замедленной, ребенок растягивает и путает слова.
  • Малыш становится вялым и сонливым, засыпает на ходу. Дыхание при этом легкое и поверхностное.
  • Температура тела снижается, порой до 35 градусов и ниже.
  • Пульс становится редким – до 50 ударов в минуту.

ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ ОБЩЕЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ?

Две самые распространенные причины – слишком теплая одежда и слишком легкая одежда.

- Если активного малыша, который с удовольствием катается с горок, штурмует снежную крепость, просто валяется в снегу, одеть «по рецепту бабушки» - в большое количество теплых штанишек и кофточек, то во время подвижных игр он обязательно вспотеет.

Небольшая пауза в игре и взмокший малыш замерзает практически моментально. Для таких детей нужно приобретать детскую зимнюю одежду из современных высокотехнологичных материалов, отводящих от кожи влагу и обеспечивающих умеренный воздухообмен.

- Но встречается и прямо противоположная ошибка: малыша в современном комбинезоне из «дышащих» тканей родители сажают на санки и отправляются наматывать круги по микрорайону. Родителям, с учетом физической нагрузки, тепло и даже жарко.

Но современная мембранная зимняя одежда предназначена для активного отдыха, так что ребенок на салазках в ней буквально коченеет.

2) Обморожение встречается не менее часто, чем переохлаждение. В отличие от первого случая при обморожении холод воздействует только на ограниченный участок тела.

Однако локальное переохлаждение не менее опасно, чем общее!

ПРИЗНАКИ ОБМОРОЖЕНИЯ:

Обмороженные участки кожи резко белеют (особенно ярко выделяются на лице, на фоне общего румянца). Ребенок сначала жалуется на болезненное покалывание, но неприятные ощущения быстро проходят, а общее состояние (в отличие от переохлаждения) остается удовлетворительным. Так что родители на улице не должны терять бдительности!

ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ ОБМОРОЖЕНИЕ?

Есть две ситуации, когда возникает риск обморожения:

  • Во-первых, открытые, особенно выступающие части тела: нос, уши, кисти рук (ребенок может и не заметить, как потерял варежки), а также подбородок и щеки.
  • Во-вторых, части тела, которые сдавлены и в них замедленно кровообращение.

Дети чаще всего страдают из-за слишком тесной обуви.

Правила, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

- Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови.

Одевайтесь как "капуста" – при этом между слоями одежды всегда должны быть прослойки воздуха, удерживающие тепло.

- Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Нужно положить теплые стельки, надевать шерстяные носки – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

- Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа.

- Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.

- Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

- Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они

распухнут, и вы не сможете снова одеть обувь. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.

- Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.

- Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание

конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

- Перед выходом на мороз надо поесть.

Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.

- Закаляйтесь, постепенно приручая тело к холоду.

- При признаках переохлаждения или обморожения немедленно обратитесь к специалистам за медицинской помощью!

Первые действия при переохлаждении.

Что не нужно делать при переохлаждении ребенка: Не следует заставлять малыша активно двигаться (предлагать побегать, попрыгать, чтобы согреться), так как на движение уйдет энергия, которая могла бы тратиться на обогрев внутренних органов. Лучше донести замерзшего ребенка в помещение на руках; даже если осталось дойти совсем немного.

Нельзя резко опускать ребенка в горячую ванну или прикладывать грелки.

Ни в коем случае не следует давать малышу спиртное, поскольку это может привести не только к алкогольному отравлению, но и усугубить состояние (алкоголь расширяет сосуды и позволяет теплу уходить в двойном объеме).

Что же можно и нужно делать: Обязательно убрать фактор холода – занести ребенка в помещение, завернуть его в одеяло со всех сторон, не перекрывая дыхательные пути, включить обогрев помещения (если это возможно), ждать приезда скорой помощи.

Если на ребенке мокрая одежда, необходимо снять ее, заменить на сухую, пусть даже чужую, закутать его в одеяло или спальный мешок.

Если ребенок находится в сознании, можно предложить ему выпить теплой сладкой воды или сладкого чая, дать теплую еду.

Если ребенок потерял сознание на улице, следует согревать его теплом своего тела в ожидании приезда скорой помощи, если нет возможности занести его в помещение. Если такая возможность есть, то необходимо обернуть ребенка в одеяло, включить обогрев помещения.

Asset Publisher

Уход за кожей новорожденного

Материал опубликован: 06 September 2023, 10:46

Обновлён: 06 September 2023, 10:48

Просмотров: 7572

Особенности детской кожи (1 месяц — 2 года)

Кожа младенца с первых месяцев его жизни максимально беззащитна, ведь ее строение очень сильно отличается от кожи взрослого человека.

1) Более нежная и ранимая.

Эпидермис взрослого состоит из 5 слоев клеток, в то время как роговой слой эпидермиса малыша состоит всего из из 2-3 слоев слабо связанных между собой и легко отшелушевающихся клеток.

2) Высокая склонность к аллергии и раздражению.

Эпидермис у малышей соединен с дермой непрочно и более рыхло, чем у взрослого. Из-за этого инфекция на коже может распространяться гораздо быстрее.

3) Высокая склонность к сухости.

Конституционально сухая кожа младенцев обусловлена слабо развитой соединительной тканью дермы, недостаточным развитием желёз и местного иммунитета.

4) Защитная функция снижена.

Потовые железы, отвечающие за нейтрализацию микробов и вредное действие некоторых химических веществ, уже сформированы, но из-за незрелости центра терморегуляции их функция в первые месяцы жизни малыша значительно ниже, чем у взрослого.

5) В детской коже содержится до 80-90% воды.

В то время как у взрослого только 65-67%. Кожа малыша гораздо быстрее впитывает больше влаги, но из-за тонкого эпидермиса влага гораздо быстрее испаряется, а кожа сохнет. Поэтому стоит обратить особое внимание на поддержание водного баланса.

ВАЖНО:

все вышеперечисленные факты свидетельствуют о том, что в коже младенца только начинают запускаться процессы развития и адаптации. Каждый из внешних факторов может сказаться на здоровье кожи в течение всей жизни.

Возрастные изменения детской кожи (2 года — 7 лет)

Одной из основных особенностей кожи детей и подростков является то, что ее поверхность относительно больше, чем у взрослых. Чем моложе ребенок, тем большая поверхность кожи приходится у него на 1 кг массы тела.

Например, на 1 кг массы тела приходится следующая площадь поверхности кожи: у ребенка 1 года — 528, у дошколь­ника 6 лет—456, у взрослых—221 кв.см . Эта особенность обусловливает значительно большую теплоотдачу организма детей по сравнению со взрослыми и изменение терморегуляционных процессов.

С возрастом эпидермис и особенно роговой слой утолщаются, и к семи годам его строение незначительно отличается от взрослого. С увеличением толщины рогового слоя снижается активность ферментов и уменьшается концентрация гликогена.

Увеличивается количество и величина коллагеновых волокон в дерме. Эластичные волокна дермы становятся толще и плотнее, сильно скручиваются, обеспечивая растяжимость и эластичность кожи.

Количество сальных желез на 1кв. см. кожи лица в 4–8 раз больше по сравнению с взрослым, но к семи годам большинство сальных желез атрофируется, и они имеют меньший размер, чем у новорожденных.

Уменьшается количество потовых желез, но оно все также в несколько раз превышает количество потовых желез взрослых. Морфологическое развитие потовых желез в основном завершается к 7 годам. Особенно хочется отметить интенсивность потоотделения на ладонях в 5–7 лет. В этом возрасте она достигает максимума, а затем постепенно снижается.

Правила ухода за детской кожей

Младенец очень уязвим, а его кожа нежная и чувствительная, реагирует и на внешнюю среду, и на внутренние факторы развития. Например, под воздействием гормонов на теле могут появиться детские прыщики, а в ходе адаптации – сухость и шелушение. Кожным покровам и слизистым оболочкам понадобится обеспечить уход. Так естественные процессы доставят ребенку меньше дискомфорта, а вероятность развития проблем с кожей снизится.

Взрослый должен ухаживать за ребенком чистыми руками с остриженными ногтями, чтобы не травмировать его.

Если на руках родителя есть высыпания, инфекционные очаги, ранки, гнойники и другие кожные повреждения, лучше не контактировать с ребенком, а доверить уход за ним другому человеку или воспользоваться перчатками.

Умывание. Ребенка нужно каждое утро умывать кипяченой или фильтрованной водой. Родители, которые не хотят регулярно кипятить воду, могут воспользоваться врезными системами фильтрации. Умывание помогает младенцу проснуться и взбодриться, очищает кожу.

Следует обрабатывать лицо и голову ребенка по примерному алгоритму действий:

ватными дисками или шариками, смоченными в теплой кипяченой воде, протереть глаза от наружного уголка к внутреннему. Для каждого глазика нужно использовать свой ватный шарик;

обработать нос снаружи такой же ваткой, смоченной в теплой воде, но не злоупотреблять: чем больше вы счищаете естественного секрета, тем активнее он вырабатывает;

протереть ушную раковину от серы, но только снаружи: внутри уши не обрабатывают, чтобы не затолкнуть серу глубже.

После этого можно протереть ваткой лицо и область за ушами. Температура воды – 36–37 °C.

Подмывание. После каждого испражнения малыша нужно подмывать, чтобы не раздражать чувствительную кожу. Также подмывание нужно после каждой смены подгузника. Младенца понадобится взять одной рукой, так чтобы одна из ножек свисала вниз, и подмыть другой. Чтобы лучше понять принцип, можно посмотреть обучающие видео или картинки. Подмывание проводится под теплой проточной водой. Девочек подмывают в направлении спереди назад, чтобы не занести инфекцию в мочеполовую систему, для мальчиков направление не так критично. Можно воспользоваться специальным детским мылом или обойтись чистой водой . Иногда можно применить влажные салфетки, но к их составу следует быть очень критичными, чтобы не вызвать раздражения на коже ребенка.

Купание. В первые недели жизни кожа ребенка почти не имеет выделений, так что поначалу в купании можно даже обойтись без мыла, позже начать пользоваться детскими средствами с гипоаллергенным составом. Время купания определяют для каждого малыша индивидуально. Если после мытья он засыпает, рекомендуется делать это на ночь, если, наоборот, бодрствует, мыть ребенка лучше днем. Иногда можно добавлять в воду успокаивающие травы, если у малыша нет на них аллергии . Оптимальная температура воды – около 37 градусов. Купание можно проводить ежедневно, но, если ребенок плохо себя чувствует, от ванны лучше отказаться.

Увлажнение. Сухость кожи в первые дни после рождения нормальна: так малыш адаптируется к окружающему миру. Но, если прошло несколько дней, а кожа до сих пор сухая, возможно, младенцу слишком жарко или в комнате неподходящий для него режим влажности . Рекомендуется следить за качеством воздуха и при необходимости обрабатывать складочки малыша маслами или жирным детским кремом . Обработку также следует проводить после купания: вода сушит кожу.

Выбор одежды. К нему стоит подойти с умом:

некоторые врачи советуют применять пеленание, другие высказываются против;

что бы вы ни выбрали – пеленки или одежду, нужно проследить, чтобы ткань состояла только из натуральных материалов, не красилась, не вызывала у малыша аллергических реакций;

ребенку должно быть комфортно в пеленке или распашонке. Не пеленайте слишком туго, чтобы не мешать младенцу дышать, старайтесь делать так, чтобы он сохранял комфортную и физиологичную для него позу.

Чтобы осушить кожу ребенка после купания, понадобятся мягкие полотенца или специальные салфетки. Вытирать маленьких детей нельзя – только промокать.

Воздушные ванны. Ребенку полезно иногда побыть на свежем воздухе, соприкоснуться с ним кожей, поэтому врачи дают рекомендации какое-то время держать малыша голышом. Важно при этом следить за температурным режимом: так как подкожно-жировой слой у младенца очень тонкий, он легко перегревается и, наоборот, замерзает. Перегрев для малыша ничуть не менее вреден, чем переохлаждение. Также следите за обстановкой, в которой содержится ребенок. Его кожа уязвима к инфекциям сильнее, чем у взрослого человека.

Как выбрать средства для ухода за кожей

Важно, чтобы кремы и мази для ухода за кожей новорожденного помогали ему, а не вредили. Поэтому к подбору средств нужно отнестись внимательно, подбирая специализированные решения для младенцев.

По составу. Выбор зависит от того, чего именно вы хотите добиться. Например, ранозаживляющие средства содержат декспантенол, это известные кремы вроде «Бепантена», которые можно использовать с первых дней жизни. В составе не должно быть сильных отдушек, красителей или компонентов, способных вызвать аллергию. В состав увлажняющих средств обычно входит пчелиный воск, глицерин или касторовое масло.

По назначению. Необходимый набор включает в себя несколько средств. Для купания используют обычное детское мыло: оно жирное, гипоаллергенное и специально предназначено для нежной детской кожи. Голову ребенку моют не каждый раз, а всего 1–2 раза в неделю, для этого применяют специальные шампуни. Также могут понадобиться жирные кремы для обработки складок.

Возможные проблемы с кожей

Любые кожные проблемы пугают родителей, заставляя думать, что малыш чем-то заболел. В действительности большинство распространенных состояний можно исправить, если скорректировать условия, в которых растет малыш.

Опрелости. Они вызываются микроорганизмами, которые постоянно есть на теле, но при некоторых условиях начинают бесконтрольно размножаться и вызывать воспаление . К таким условиям относят теплую влажную среду: она возникает, если долго не менять подгузник, вдобавок остатки мочи и кала способствуют раздражению. Чтобы избежать опрелостей, рекомендуется чаще менять подгузники, подмывать ребенка и пользоваться средствами профилактики. Если кожа хорошо вентилируется, риск опрелостей ниже.

Корочка на голове. Молодые мамы часто паникуют из-за ее появления, но корочка совершенно нормальна и не говорит о болезни. Ее можно убрать, но делать это следует постепенно и осторожно, предварительно смазав вазелиновым маслом и размочив в воде. Можно воспользоваться специальным шампунем для удаления корочек.

Потница. Это красная сыпь на теле ребенка, не вызванная аллергией. Переживать по ее поводу не стоит: с ней несложно справиться. Чаще всего потница вызвана перегревом, и, чтобы высыпания исчезли, достаточно оптимизировать температурный режим в комнате. Также стоит начать практиковать воздушные ванны, которые помогут терморегуляции малыша. В качестве профилактики следует обратить особое внимание на одежду, которую вы надеваете на младенца: не пеленайте его слишком плотно, не укутывайте, одевайте по погоде, пользуйтесь одеждой из натуральных материалов. Кремы не стоит наносить слишком густым слоем, при потнице от них на какое-то время лучше отказаться. Со временем при нормализации условий сыпь исчезнет сама.

Аллергические реакции. Аллергия может возникнуть даже у малыша, который питается материнским молоком. Чтобы понять, на что именно проявилась реакция, понадобится проанализировать собственный рацион, исключить оттуда возможные аллергены. Также реакцию может вызвать краситель, содержащийся в ткани, поэтому не пользуйтесь одеждой непроверенных производителей. Если реакция сильная, немедленно обратитесь к врачу, это может быть опасно.

Уход за новорожденным довольно хлопотен, но от него зависит главное – здоровье и хорошее самочувствие вашего малыша. Заботьтесь о нем, и уже скоро он обрадует родителей первой осознанной улыбкой.

Все новости больницы

Все новости

05 July 2021, 13:00
19 December 2024, 10:03

RSS

RSS

06 July 2021, 15:54
27 March 2023, 18:19

Новости регионального здравоохранения

Asset Publisher