профилактика рахита у детей
|
Здоровье детей является пристальным объектом внимания родителей. Чтобы растущий организм формировался правильно, ему нужен целый комплекс витаминов и минеральных веществ. Большую их часть ребенок получает при грудном вскармливании или кормлении адаптированной смесью. |
Рахит — это обменное заболевание, которое возникает при дефиците в организме витамина D (кальциферола), при этом поражается опорно-двигательный аппарат ребенка, внутренние органы, нервная, а также эндокринная системы.
Рахит встречается во всех странах, но особенно часто у тех северных народов, которые живут в условиях недостатка солнечного света. Дети, родившиеся осенью и зимой, болеют рахитом чаще и тяжелее. В России частота возникновения рахита в последние годы среди детей раннего возраста колеблется от 54 до 66 %. Однако этот показатель несколько занижен, так как диагноз рахита регистрируется в случае среднетяжелых форм, а легкие его формы статистически не учитываются.
В постнатальном периоде заболеть рахитом рискуют недоношенные дети, младенцы, родившиеся в холодное время года, детки - “искусственники” и малыши, живущие в неблагоприятных условиях. Рахит у грудничков может спровоцировать нездоровое питание мамы: если, боясь набрать лишний вес, она ест слишком мало, отдает предпочтение низкокалорийным продуктам, ограничивает потребление молока, мяса и рыбы.
Помимо этого, существуют следующие причины рахита:
- недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе вообще и солнце в частности;
- тугое пеленание и ограниченная двигательная активность ребенка;
- отсутствие грудного вскармливания, ранний переход к смешанному или искусственному вскармливанию (особенно рискуют мамы, которые используют неадаптированные молочные смеси);
- нарушения желудочно-кишечного тракта, врожденные патологи (целиакия, лактазная недостаточность, дисбактериоз);
- склонность к частым заболеваниям;
- прием противосудорожных препаратов;
- быстрая прибавка в массе у ребенка (при этом потребность в кальции увеличивается).
Первые симптомы рахита можно обнаружить на 4-8 неделе жизни малыша:
- ребенок плохо ест: у него снижается аппетит, привычная для него порция не скармливается, а сам процесс кормления занимает меньше времени, чем обычно;
- малыш становится беспокойным: беспричинно вздрагивает, часто ворочается во время сна, становится более капризным и пугливым;
- нарушения сна: малыш плохо засыпает, часто без причины просыпается, во сне вздрагивает или громко плачет, сам сон непродолжительный и поверхностный;
- повышается потливость: даже в прохладную погоду ребенок потеет, просыпается во влажной одежде, пот имеет специфический кислый запах и вкус, опрелости и потницы после излечения появляются снова;
- сваливаются волосики на затылке;
- отмечаются нарушения стула: несмотря на привычный рацион может появиться диарея, запор.
Если это проигнорировать, спустя несколько недель у грудничков развиваются следующие признаки рахита:
- Мышцы находятся в низком тонусе;
- Малыш плохо держит голову, не спешит переворачиваться на живот, ползать, ходить;
- Позже прорезываются зубы;
- Позже закрывается родничок;
- Может измениться форма черепа: голова становится вытянутой затылок – плоским, проявляются лобные бугры;
- Вздутие живота;
- Деформируется грудная клетка, таз становится узким, искривляются ноги.
Тяжелые формы рахита накладывают на физическое состояние, и на психику ребенка: заметно отставание в развитии. Возникают грубые деформации грудной клетки, костей черепа, конечностей.
|
| В некоторых, особо запущенных случаях, дети не могут самостоятельно сидеть и вставать. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается затрудненное дыхание, тахикардия. Печень увеличивается в размерах. |
Лечение и профилактика
Любое заболевание легче вылечить, если начать делать это на ранней стадии, поэтому заподозрив рахит, следует обратиться к педиатру. Именно он установит окончательный диагноз и подскажет, как лечить рахит. Даже если эта болезнь перешла в тяжелую стадию, врачи редко прибегают к госпитализации. Обычно они назначают процедуры, призванные ликвидировать нехватку витамина D и откорректировать нарушения, произошедшие в организме. Лечение рахита основано на комплексе процедур по коррекции режима дня, двигательной активности (прогулок) и рациона мамы и ребенка.
В настоящее время все большую популярность приобретает позиция, что доношенные дети на грудном вскармливании, нормально прибавляющие в весе и не имеющие начальных признаков рахита, не нуждаются в приеме витамина D. В тоже время, ряд отечественных специалистов считают, что в гpудном молоке витамина D недостаточно и необходим профилактический прием этого витамина. При искусственном вскармливании ребенку необходимо подобрать молочную смесь, максимально приближенную к женскому молоку, содержащую 100%-ную лактозу, усиливающую всасывание кальция, холекальциферол и имеющую соотношение кальция и фосфора, равное 2. В молочных смесях допускается соотношение между кальцием и фосфором, равное 1,2—2, однако в грудном молоке оно равно 2,0.
Постнатальная специфическая профилактика рахита проводится препаратами витамина D, минимальная профилактическая доза которых составляет для здоровых доношенных детей раннего возраста 400—500 ЕД в сутки. Эта доза назначается с 4—5-й недели жизни в осенне-зимне-весенний период с учетом условий жизни ребенка и факторов риска развития заболевания. В летний период при недостаточной инсоляции (пасмурное, дождливое лето), особенно в северных регионах России, при вскармливании неадаптированными молочными смесями также целесообразно назначать профилактическую дозу витамина D.
|
Правильное питание ребенка, адаптированное в соответствии с его возрастом, также является надежной поддержкой в профилактике рахита. |
