Тамбовское областное государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
Городская детская поликлиника
имени Валерия Коваля
города Тамбова

Структура

24 марта – Всемирный День борьбы с туберкулезом

24 марта – Всемирный День борьбы с туберкулезом

 

В 1882 году именно в этот день берлинским доктором Робертом Кохом было открыто это  заболевание, до сих пор представляющее реальную угрозу для каждого из нас. Еще недавно в России туберкулез считался исчезающей болезнью, однако в настоящее время он все больше приобретает эпидемиологический характер. И главной тому причиной является рост наркомании и алкоголизма, постоянно пополняющаяся армия бомжей и лиц, освобожденных из мест лишения свободы, а также значительно снизившийся уровень жизни населения.

 

Кроме того, существенный вклад вносят миграционные процессы внутри населения, стремительно возросшие в последнее время. Осознанный отказ населения от профилактических осмотров и уменьшение тем самым выявления заболевших в ранних стадиях, также является одним из наиболее важных факторов, способствующих росту заболеваемости.

Туберкулез – это древнейшее инфекционное заболевание. Как правило, оно носит хронический характер и образует в органах специфические воспалительные изменения. Туберкулезом поражаются практически все системы человеческого организма. Но наибольшую опасность он представляет для органов дыхания.

Туберкулез в сознании людей - это страшная, неизлечимая болезнь. На самом деле - это вовсе не так, и страшной и неизлечимой она становится в том числе и от невежества

При своевременном выявлении туберкулез сегодня - это управляемая инфекция, которая легко поддается лечению и не возвращается вновь. Главное - это тщательно следовать советам врача и регулярно проходить профосмотры - у взрослых это флюорография, а у детей - туберкулинодиагностика.  Какие же представления бытуют в народе, и почему они неверны? 


1. Туберкулезом болеют только БОМЖи, меня это не коснется. 
К сожалению, от болезни никто не застрахован, хотя бы потому, что БОМЖ может переночевать и покашлять на лавочке, на которую сядет молодая мама с коляской, с больным можно встретиться в метро. На самом деле причин для ослабления иммунитета и заболевания очень много. 
 

2. Обратная сторона медали - страх перед больными. 
Не все формы туберкулеза заразны, и по-настоящему можно заразиться только при непосредственном контакте с пациентом, или с большим количеством его мокроты (как в случае с БОМЖом на лавочке). Заразиться через посуду, полотенца, бытовые предметы – невозможно (одно условие – у каждого должна быть индивидуальная посуда). 
 

3. Во всем цивилизованном мире делают анализ крови, только у нас детям делают «манту».
На сегодня во всем цивилизованном мире признают два способа диагностики заболевания туберкулезом – это обнаружение туберкулезной палочки или специфических изменений при исследовании ткани под микроскопом – гистология. Все остальное – косвенные признаки. 
В РФ по нормативным документам (санитарные правила, СанПИН) – только два способа профосмотров на туберкулез – рентгенологическое обследование (рентген, флюорография)  и туберкулинодиагностика (пока это проба Манту). Это не стопроцентно точные методы, но анализ крови на антитела, который повсеместно рекламируют коммерческие лаборатории, недостоверен вообще, так как антитела могут быть и на вакцинацию БЦЖ, и на давнее заражение, а при болезни, при ослабленном иммунитете со сниженной выработкой антител, их не будет вовсе. Если кто-то из врачей берет на себя ответственность допускать ребенка с анализом только на антитела в детский коллектив, то это – нарушение действующего законодательства и некоторая самонадеянность. 

Родителям стоит понять достаточно простую истину – желание выделяться иногда принимает разные формы, но платить за самоуверенность будет заболевший ребенок. 
 

4. Тем, кто переболел туберкулезом, нельзя загорать.
Нет никаких данных о том, что солнце может спровоцировать рецидив. 
Правда – нельзя загорать тем, кто принимает фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин) – может быть ожог кожи.

 

5. Надо есть больше жирной пищи, а еще лучше - собачье, барсучье или еще какое сало.
Нет никаких доказательств того, что пища, богатая тугоплавкими жирами, полезна для организма. Это – фактор риска атеросклероза, болезней желчного пузыря и поджелудочной железы. Так что никакие ограничения в питании и прочие жиры – не нужны. Ешьте по аппетиту, нормальную еду.
Правда – если проданный жир действительно принадлежит барcукам или собачкам - то можно ненароком завести себе еще и глистов.

 

6. Противотуберкулезные препараты "сажают" печень, или еще лучше "я не хочу травить ребенка".
Правда – при приеме лекарств не очень хорошего качества может развиться лекарственный гепатит. Именно с целью контроля функции печени нужно сдавать кровь на трансаминазы 1 раз в месяц. Лекарственные гепатиты лечатся  неплохо, и в целом, бывают примерно у 5% больных, далеко не всегда требуют даже отмены лекарств. 
 

7. Надо принимать вместе с противотуберкулезными препаратами гепатопротекторы.
Да, но только если есть проблемы с печенью. 
 

8. Вираж – как много в этом слове! 
Вираж – это когда отрицательная проба становится положительной. То есть не было ничего и вдруг стало 5 мм и более. Все, что было положительным, наросло в динамике и так далее – может быть поводом для консультации и даже профлечения, но виражом не является.

9. "У меня всю жизнь была большая Манту и я не заболела".
Поздравляем! Но риск  заболеть во-первых, снижается с возрастом, во-вторых, личный опыт не является доказательством – есть люди, которые всю жизнь работают с больными, и не заболевают, а некоторые заболевают, проехавшись с пациентом в маршрутке. 

 

10. Тем, кто переболел туберкулезом, нельзя поднимать тяжелое.
Разумеется, если Вас недавно прооперировали, то разумное ограничение физической активности нужно. Если у Вас большие остаточные изменения и одышка – тоже. Остальным – живите обычной жизнью. Все уже хорошо! 
 

11. Надо начинать принимать лекарства по одному – вдруг будут побочные действия, и не будет понятно, на что? 
А вот и нет! Вдруг их не будет? А уж если будет, то тогда уж все отменим и посмотрим, кто, как говорится, виноват. 
 

12. Схема лечения должна быть индивидуальной!!! Все люди разные!!!
Только в том случае, если мы точно знаем чувствительность, можно точно назначать индивидуальные схемы. Все остальное – мичуринские опыты по выведению устойчивого туберкулеза. А у него уже совсем другие перспективы.
 

13. Проба Манту неточна и неинформативна. 
А вот это уже не совсем миф. Вернее, появился более точный метод проверочной диагностики – Диаскинтест, который, скорее всего, в ближайшие годы заменит пробу Манту, так как дает более достоверные результаты.

 

Дата: 23.03.2017
Просмотров: 176

 

Портал государственных и муниципальных услуг Тамбо
Электронное Правительство Госуслуги
Оценка качества услуг
ГТО
Госзакупки